增殖性疣状白斑的最佳治疗

病症适度疣状白点（PVL）是一种罕见的顽固适度白点，属于胃癌前病症，因其有较大意味著拓展为口腔鳞胃癌或疣状胃癌而具有致命适度，极并不需要引起重视。上会耳鼻喉心理医生精通传统白点的确诊和治针灸，但大都却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 病症无法立刻得到正确治针灸。

PVL 困难重重和治针灸之外的循证医学反馈很少，为了具体该病可怕考量、针灸病程和最佳治针灸计划，美国政府内达华 Mike O'Callaghan 美国联邦医疗中都心耳鼻喉科的 Wesley 客座教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的书评，共之外病例 329 例，于 2015 年 10 翌年刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 华尔街日报上。他们查找了 1985-2014 中期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄色文献，所设为的研究仅有病症随访和具体复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特征与传统粒状细胞内胃癌（SCC）并不相同，病症多数为女适度（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，酒类并非可怕考量。所设为病症的平仅年龄组为 63.9 岁，平仅随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平仅解剖 9.0 次。总体来说，研究数据资料不支持者年龄组、适度别和吸烟是恶适度困难重重的可怕考量。

有人指出 PVL 与 人类瘤流感病毒（HPV）的之外适度。Palefsky 等在 7 个既往确诊为 PVL 病症中都用 PCR 检测 HPV，89% 分作 HPV-16。得出结论 HPV 意味著在 PVL 的病理困难重重中都起主导作用，但此次设为的大都数书评未有写到 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究中都需对 HPV 愈发注意。

PVL 可病变口腔所有手部，鼻音最典型，颊小肠其次。该病确诊的总括病症的针灸和结核困难重重。疣状病症和并不相同素质的发育不良示意 PVL。PVL 的民间组织生物化学可为白点、疣状病症，再次困难重重为浸润适度胃癌。左图 1 同一病症从病症适度疣状白点困难重重到浸润适度胃癌（a）2002 年二阶不必要；（b）2007 年后期疣状胃癌；（c）2008 年浸润适度粒状细胞内胃癌

左图 2 从病症适度疣状白点困难重重到浸润适度胃癌的结核困难重重，此左图与左图 1 为同一病症（a）2002 年，不必要二阶；（b）2007 年早期，疣状不必要病症；（c）2007 年后期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭适度粒状细胞内胃癌

PVL 最典型治针灸作法为开刀，但 222 名病症中都复发率达 71.2%。对 277 名病症顺利进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，再次有 39.6% 的病症临死于此病。其次为高能量和激光治针灸。上会来说胃癌前病症或中都度不相比较病症并不需要开刀、激光、电切、无菌或光涡轮针灸。

PVL 是一种具有相对于恶变率的白点。针灸心理医生要相对于警惕，对可疑病症顺利进行终其一生随访，多次解剖。治针灸取决于免疫的民间组织病理特征，尤其是频繁发生的针灸和民间组织生物化学确诊有误。针灸心理医生其所做好随访，亲密注意病症的针灸变化，同时多次解剖以减缓误诊率。

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编辑： 周薇